Subotica deo Nacionalne studije bolničkih infekcija i potrošnje antibiotika
Studija se prvi put izvodi u saradnji sa Evropskim centrom za prevenciju i kontrolu bolesti, pa će 30. novembra naši rezultati biti uporedivi sa zdravstvenim ustanovama u Evropi.
- Svi rezultati ići će direktno u aplikaciju Evropskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti i po prvi put naša zemlja neće biti bela mrlja na papiru, moći ćemo da se poredimo sa ostalim zemljama. Znaćemo gde smo kada se govori o učestalosti bolničkih infekcija, o vrsti uzročnika i po potrošnji antibiotika, kao i šta bi trebalo da budu prioriteti - kaže dr Gordana Krtinić, pomoćnica direktora za kvalitet i upravljanje rizikom u Opštoj bolnici i članica Radne grupe Ministarstva zdravlja za pripremu i izvođenje IV studije prevalencije bolničkih infekcija
Prema podacima iz treće Nacionalne studije učestalost bolničkih infekcija za celu zemlju iznosila je 5,5 što je slično sa svetskim podacima. Iako je medicina napredovala u pogledu prevencije bolničkih infekcija, njihova učestalost se prema rečima dr Krtinić nažalost, ne smanjuje.
- Savremena medicina podrazumeva sve invazivnije, i dijagnostičke i terapijske procedure. Operativni zahvati, a i endoskopske intervencije nose poseban rizik za nastanak bolničkih infekcija. Postoje odeljenja poput Jedinice intezivnog lečenja gde je taj rizik značajno veći, jer najveći rizici dolaze i od samog pacijenta. To su najčeće teški pacijenti, sa oslabljenim imunitetom, kod kojih je rađeno više interventnih procedura, pa se na taj način povećava rizik za nastanak infekcije - dodaje dr Krtinić naglašavajući da je glavni problem rezistentnost uzročnika na antibiotike - Zbog nekritične upotrebe antibiotika koja je decenijama prisutna ne samo u našoj zemlji, nego i razvijenim zemljama, dovedeni smo u situaciju da su određeni uzročnici, pre svega bakterije, rezistentni na sve danas poznate antimikrobne lekove, pa je lečenje dugotrajno a ishod se ne može predvideti. Na sreću u našoj zemlji nisu česti acinetobacter, pseudomonas i klebsiella, što su neki od gram negativnih bakterijskih uzročnika koji su ekstezivno rezistentni i mi danas raspolažemo malim brojem antibiotika sa kojim možemo lečiti takve infekcije.
U cilju sprečavanja širenja infekcija u Opštoj bolnici svakodnevno radi Tim za prevenciju i kontrolu bolničkih infekcija u koji su pored epidemiologa, uključeni i infektolog, klinički farmakolog, mikrobiolozi i kliničari koji leče pacijente.
- Brojne su mogućnosti prevencije takvih bolničkih infekcija i one se svakodnevno u Opštoj bolnici primenju, poput skrininga pacijenata koji dolaze iz tercijalnih ustanova. Svkodnevno se rade analize te epidemiolog i klinički lekar svakodnevno gledaju listing mikrobioloških uzročnika kod pacijenata i tada primenjuju ciljanu terapiju. Pacijent kod kojeg se utvdi prisustvo takve infekcije odmah se stavlja u izolaciju, jer se na taj način smanjuje rizik od horizontalnog prenosa, a pacijent se po svetskim preporukama do izlečenja nalazi u izolaciji. Postoje i brojne druge mere poput dezinfekcije instrumenata, centralne sterilizacije, a u našoj ustanovi radi se i kontrola pet momenata higijene ruku i kod kliničara, kao i medicinskih sestara i tehničara koja potvrđuje da li je osoba koja izvodi proceduru iskoristila svaki momenat za dezinfekciju ruku kada je to trebalo. Postoji nažalost i jedan broj bolničkih infekcija koji su endogenog porekla, kao kod operacija u trbušnoj duplji gde se javljaju izlivi prilikom perforacije creva i želuca i gde se očekuje neka infekcija. Ovakve infekcije se takođe leče, ali se ne mogu prevenirati svim ovim merama jer pacijent tu floru već nosi u sebi - objašnjava dr Krtinić.
Zahvaljujući preventivnim merama, u Opštoj bolnici u poslednjih godinu i po dana, nije zabeležen ni jedan slučaj horizontalnog prenosa bakterije klostridijum dificile, koja je poslednjih godina komplikovala boravak pacijentima u bolnicama u našoj zemlji i neretko odnosila živote.
